近日，石家莊市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于深入實施2020年進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作的通知》，九大方面30項措施進一步改善醫(yī)療服務： 全面推廣預約診療， 不斷完善遠程醫(yī)療， 加快推進智慧服務， 夯實信息化建設基礎， 繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務，持續(xù)推動檢查結果互認，不斷豐富日間服務內涵， 持續(xù)深化優(yōu)質護理服務， 積極拓展藥學服務范圍。從而持續(xù)增強人民群眾獲得感，鞏固疫情防控成果，加快推進線上線下一體化醫(yī)療服務新模式，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感。

　　全面推廣預約診療

　　提供精準預約診療。2020年底前，二級以上醫(yī)院全部建立預約診療制度，提供門診分時段預約、住院預約和擇期手術預約。其中，分時段預約精確到30分鐘以內。三級醫(yī)院還應當提供門診治療、日間手術、檢查檢驗、住院床位等預約服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構提供停車等延伸預約服務。

　　推廣實名制預約。加強門診號源管理，科學合理安排預約放號時間。推進電子健康碼普及應用，推廣實名制預約，加強預約患者身份識別，避免出現(xiàn)“網(wǎng)絡倒號”情況。

　　完善醫(yī)聯(lián)體內預約診療。各級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構預留預約診療號源。對于預約就診和轉診患者優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導基層首診、雙向轉診。

　　完善優(yōu)化預約診療服務。鼓勵二級以上醫(yī)院建立門診和住院患者服務中心，整合患者服務各項功能，為患者提供一站式的預約、分診、結算、隨訪等服務，并逐步建立線上患者服務中心。

　　不斷完善遠程醫(yī)療

　　擴大遠程醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋范圍。醫(yī)聯(lián)體內實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務全覆蓋。在城市、縣域醫(yī)聯(lián)體內推廣“基層檢查，上級診斷”的服務模式，提高基層疾病診斷能力。

　　加快推進智慧服務

　　二級以上醫(yī)院， 提供智能服務。根據(jù)實際情況和患者需求，提供智能導醫(yī)分診、候診提醒、診間結算、移動支付、檢查檢驗結果推送、檢查檢驗結果互認、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務，提升患者就醫(yī)體驗。推行智能醫(yī)療，構建線上線下一體化服務，構建智慧服務體系。

　　夯實信息化建設基礎

　　推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求，推進醫(yī)院內部信息系統(tǒng)集成整合，推進醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應用，加快臨床診療無紙化進程，全面提升臨床診療智慧化程度。到2020年底，三級醫(yī)院要達到電子病歷應用水平分級評價4級以上，即醫(yī)院內實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。推進醫(yī)院內部信息互聯(lián)互通，建立診療信息數(shù)據(jù)庫。

　　持續(xù)推動檢查結果互認

　　推動醫(yī)聯(lián)體內檢驗結果互認和影像資料共享。醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料信息共享和檢驗檢查結果互認。鼓勵探索引入第三方保險，建立檢查檢驗結果互認的風險共擔機制，減少因互認造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失。

　　深入開展市級檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享。進一步完善相關技術標準和互認、共享機構轉入退出機制，逐步增加互認、共享項目，擴大實施范圍。

　　持續(xù)深化優(yōu)質護理服務

　　加大護理人力配置力度。嚴格控制護士轉崗到非護理崗位，臨床護理崗位占全院護士比例不得低于95%。將護理人力配置要求納入各級各類醫(yī)療衛(wèi)生考核指標，醫(yī)院評審過程中，對護理人力配置指標嚴格把關。

　　逐步推進延續(xù)性護理服務。鼓勵有條件的醫(yī)療機構對有需求出院患者提供延續(xù)性護理服務，可根據(jù)疾病種類、病人實際情況采取不同形式的護理服務。接續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構要積極為上級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術后康復患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護理服務。

　　大力發(fā)展社區(qū)和居家護理服務，大力推進老年護理。

　　積極拓展藥學服務范圍

　　規(guī)范醫(yī)聯(lián)體藥品管理。醫(yī)聯(lián)體建立藥品聯(lián)動管理機制，逐步統(tǒng)一銜接用藥目錄、統(tǒng)一藥品儲備調劑、統(tǒng)一指導合理用藥等，確保醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構藥品供應保障和醫(yī)療服務連續(xù)性和同質化。

　　發(fā)展居家社區(qū)藥學服務。鼓勵將二級以上醫(yī)療機構藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務團隊，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務。有條件的地區(qū)可探索為老年人、孕產婦、兒童等重點人群開展上門居家藥學服務。

　　規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”。在開展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠程醫(yī)療服務過程中，以實體醫(yī)療機構藥師為主體，提供在線藥學咨詢、合理用藥指導、用藥知識宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”。 (本報首席記者 李惺)