河北新聞網(wǎng)9月18日訊(河北日報記者喬賓娟)今天,記者從邯鄲市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉,今年“學黨史辦實事”50項惠民實事啟動以來,該市扎實推動城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病常用藥品降價,城鎮(zhèn)職工慢性病醫(yī)療保障待遇擴面提質(zhì),異地就醫(yī)直接結算等惠民實事落地見效。
高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)作為常見慢性疾病,長期困擾著患病群眾。據(jù)統(tǒng)計,該市慢特病患者29萬多人,其中高血壓、糖尿病患者占比較高,需要長期服藥穩(wěn)定病情,負擔較重。今年2月,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病常用藥品降價50%以上被確定為2021年邯鄲市政府10項民生實事項目之一。為切實減輕群眾負擔,邯鄲市醫(yī)保局通過藥品集中帶量采購,減少藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機構的中間環(huán)節(jié),促使藥價大幅降低,4月底此項工作已完成年度目標任務,高血壓、糖尿病門診藥品集中采購中選藥品13個,價格平均降低69.39%。其中,二甲雙胍每片降至0.057元。目前,中選藥品已在該市藥采平臺掛網(wǎng),醫(yī)療機構均可正常采購,全市“兩病”患者已使用上降價藥品。
在城鎮(zhèn)職工慢性病醫(yī)療保障待遇擴面提質(zhì)情況方面,該市綜合評估統(tǒng)籌基金承載水平和安全風險,從病種范圍、藥品及診療目錄、報銷比例、支付限額共4方面提升慢性病待遇保障水平。同時根據(jù)“待遇公平、保障適度”原則,同步調(diào)整了城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)保待遇政策。
城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種范圍由原來的8類11種增加為12類29種;邯鄲市城鎮(zhèn)職工門診慢性病藥品、診療目錄范圍統(tǒng)一執(zhí)行河北省基本醫(yī)療保險藥品、診療目錄,不設小目錄。與認定病種直接相關的門診慢性病藥品、診療項目可按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍;城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)保支付比例全部提高,其中城鎮(zhèn)職工門診慢性病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用醫(yī)?;鹬Ц侗壤y(tǒng)一調(diào)整為60%;最高支付限額實行按病種年度最高限額管理,且待遇標準根據(jù)病種分別提高。
另悉,自今年7月1日起,該市實施門診慢(特)病網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機構及時認定、認定通過后即可享受醫(yī)保門診待遇的新模式。參保人員可在“河北智慧醫(yī)保”小程序和河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)上進行慢(特)病申報,可實時查看申報、認定進度和結果。
為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,方便參保群眾看病就醫(yī)結算,邯鄲市醫(yī)保局還推動異地就醫(yī)直接結算。6月30日起,該市將市中心醫(yī)院、廣平縣人民醫(yī)院、涉縣中醫(yī)院等40家醫(yī)療機構納入普通門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算試點范圍,實現(xiàn)了每個縣(市、區(qū))有1—2家縣級定點醫(yī)療機構普通門診費用跨省直接結算的目標。