2016年初，我市14家城市公立醫(yī)院全部實行了藥品零加成銷售，降低大型設(shè)備檢查費用10%，啟用調(diào)整后的醫(yī)療服務項目價格，同步納入醫(yī)保支付范疇。這也意味著，百姓到醫(yī)院就醫(yī)，藥品價格降低了，基本與藥店零售價格持平;各項檢查費用降低了，切斷藥品與醫(yī)務人員之間的利益聯(lián)系，促使醫(yī)生回歸看病角色，藥品回歸治病功能。

　　破除“以藥補醫(yī)”機制，實行藥品零加成銷售，是推動城市公立醫(yī)院改革的破題之舉，涉及醫(yī)療服務價格調(diào)整，而調(diào)整醫(yī)療服務價格，勢必觸動社會敏感神經(jīng)。市發(fā)改委、衛(wèi)計委充分考慮我市實際，參考借鑒外地經(jīng)驗，制定了《邯鄲市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案(試行)》。依照價格制定程序，在正式召開改革方案聽證會前，專門召開了兩次預備會，反復講解醫(yī)改政策，聽取社會各界的意見。在價格改革方案提交市政府審議前，由市政府副秘書長牽頭專門召開兩次協(xié)調(diào)會，充分征求相關(guān)部門和各城市公立醫(yī)院的意見。在宣布實施藥品零差率前，市政府專門召開啟動部署會，要求做好相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測，政策宣傳解讀到位。

　　那么藥品零加成究竟為百姓就醫(yī)帶來哪些醫(yī)療福利?改革執(zhí)行一年來，成效如何?記者從市衛(wèi)計委了解到這樣一組數(shù)據(jù)，改革以來，全市14家城市公立醫(yī)院平均藥占比為35.59%，較改革前下降4.84個百分點，門急診次均費用及住院病人次均費用分別為225.92元和10835元，與調(diào)整前基本持平，改革實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

　　藥品零加成究竟降了幾成?

　　藥品零加成究竟降了幾成?市衛(wèi)計委主任周海平告訴記者，藥品零加成是醫(yī)改的切入點，從2016年4月開始，醫(yī)院藥品執(zhí)行零加成，價格整體下降了15%。同年8月，市第一醫(yī)院加入了京津冀藥品采購平臺后，藥品價格總體又下降了15.5%，這樣下來藥品價格下降30%，基本與藥店藥品零售價格持平。這對于長期服藥的慢性病患者，藥費支出比改革之前大大減少。除此之外，大型設(shè)備檢查費用也降低10%，這大大減輕了百姓就醫(yī)負擔，享受到了醫(yī)療福利。

　　記者在市第一醫(yī)院藥房看到，工作人員正在忙碌著為患者取藥，窗口處已經(jīng)排了很長的隊伍。記者了解到一些老百姓的常用藥，比如摩羅丹，每瓶價格為45.6元，舒肝健胃丸每袋價格為0.25元，尼莫地平每盒價格1.65元，丹參滴丸價格為26.08元……記者記錄下了一些藥品的價格，與市內(nèi)的部分藥店同品牌的零售價格進行了對比，總體上基本持平。

　　在市第一醫(yī)院記者還了解到，大型設(shè)備檢查價格也下調(diào)了10%。比如，磁共振平掃由原來的450元降低到405元。CT平掃由原來的120元降低到108元，減輕了患者就醫(yī)的檢查費用。

　　百姓的醫(yī)療費花在哪?

　　藥品價格直降，大型設(shè)備檢查費直降，那么老百姓的醫(yī)療費究竟花在了哪?醫(yī)院又怎樣維持正常運轉(zhuǎn)?周海平表示，醫(yī)改中，對于醫(yī)務人員的專業(yè)技術(shù)技能的價值有所提升。比如診查費、護理費、治療費、手術(shù)費等較之前提高一定比例，這也體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動價值，扭轉(zhuǎn)“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”這一社會現(xiàn)象。

　　第一醫(yī)院院長劉吉祥告訴記者，藥品零加成政策實施后，使醫(yī)院改變了行醫(yī)行為，由原來的以疾病、用藥為主，轉(zhuǎn)變成了以病人、健康、技術(shù)為中心。這一改變，也促使就醫(yī)患者用藥少了，住院天數(shù)少了，病發(fā)癥少了，病人痛苦減輕了。市第一醫(yī)院在醫(yī)改中，通過新技術(shù)、新項目、優(yōu)質(zhì)護理的全面開展，提高了服務質(zhì)量，增加了服務病人人次，同時通過成本控制，來維持醫(yī)院的正常運行。

　　在市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記者見到了住院病人張書華。他告訴記者，他是慢性阻塞性肺疾病患者，這幾年來，每年都要住院幾次，是這里的老病號了。從去年開始，明顯感覺用藥費用減少了，他經(jīng)常使用的一種名為舒利迭的藥品，之前醫(yī)院售價為250元左右，現(xiàn)在售價為195元。并且，每次的住院的費用也有所降低，減輕了家庭負擔。并且住院期間，醫(yī)護人員的工作作風比以前更好了，他們都是從患者的角度去思考問題，提供優(yōu)質(zhì)的服務。比如說，，他需要住院，給醫(yī)院的呼吸內(nèi)科打個電話就可以，醫(yī)院的床位被褥等等一切服務都能馬上到位，只等患者住院。這讓患者感覺醫(yī)療費用花的值，享受到良好的服務。

　　新技術(shù)為患者帶來了什么?

　　新的醫(yī)療技術(shù)為患者帶來了什么?醫(yī)療費花在此值嗎?記者了解到，市第一醫(yī)院去年引進了神經(jīng)血管介入中對腦梗死的溶栓、拉栓、支架植入技術(shù)就是一項技術(shù)性強，效果良好的新技術(shù)。實施該技術(shù)前患者需要住院一個月左右，功能恢復差，生活質(zhì)量大大降低，且需要進行長時間的康復訓練，增加了家庭的生活和經(jīng)濟負擔，實施該技術(shù)后患者僅需住院五天，功能完全恢復，不影響生活質(zhì)量，大大降低了家庭和社會的負擔。目前此項技術(shù)已經(jīng)實施了千余例。這些新技術(shù)創(chuàng)傷小，減輕了患者痛苦，住院時間也縮短了，減少了患者經(jīng)濟負擔，同時也為醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟效益，體現(xiàn)了醫(yī)改的宗旨。

　　而在護理上，醫(yī)院不但加強傳統(tǒng)護理的服務，更加注重獨立性護理服務。在市第一醫(yī)院，就開設(shè)了護理特色門診。這也有別從前的醫(yī)生坐診的傳統(tǒng)醫(yī)療，讓專業(yè)的護士為患者康復開“藥方”。在護理工作中有很多專業(yè)水準出色的專科護士，在此基礎(chǔ)上開設(shè)護理專家門診、提供護理特色服務、拓寬護理服務領(lǐng)域，包括糖尿病飲食?？崎T診、孕婦學校等，用自己的服務特色和服務優(yōu)勢贏得社會的認可和尊重，取得良好的社會效應?！?來源：邯鄲新聞網(wǎng))