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不許打醫(yī)?；鸬耐嶂饕?/p>
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)制度由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合而來，整合后參保人數(shù)、基金收支規(guī)模均大幅增加。參保居民、農(nóng)民在患病和意外傷害后，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付其醫(yī)療保險待遇。居民醫(yī)保制度對緩解病患家庭“因病致貧、因病返貧現(xiàn)象”，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。
居民醫(yī)?；鹗菑V大參保群眾的“救命錢”、“保命錢”，確保居民醫(yī)?；鸢踩苯雨P(guān)系到居民醫(yī)保制度體系的鞏固和完善，直接關(guān)系到廣大參保群眾基本醫(yī)療保障的切身利益，對任何騙取居民醫(yī)保基金的行為必須依法予以打擊，對于一切違法違規(guī)行為必須嚴格依法處理。
但是，一些不法分子利用管理漏洞和法律缺失，騙取居民醫(yī)保基金的情況時有發(fā)生，一些地方甚至出現(xiàn)了有組織有規(guī)模的欺詐騙保行為，給居民醫(yī)?；鸢踩珟砹藝乐赝{。為堅決嚴厲打擊騙取居民醫(yī)保基金的行為，維護居民醫(yī)?；鸢踩\行，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，邯鄲出臺了此《通告》。
明確打擊九類騙保行為
有下列行為之一的即為騙取居民醫(yī)保基金或造成基金損失。
這九項行為分別是：允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫(yī);允許使用居民醫(yī)?；鹬Ц斗菂⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用或者參保人員按規(guī)定應當自費的醫(yī)療費用;使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫(yī)療票據(jù)、收費明細騙取居民醫(yī)?；鹬С?辦理虛假住院或者虛記醫(yī)療費用;不根據(jù)病情診治需要，濫用大型設(shè)備檢查、貴重藥品治療，或者向參保人員提供其他不必要的醫(yī)療服務;允許使用居民醫(yī)療保險憑證套取現(xiàn)金、有價證券或者購買日用品、食品等非醫(yī)療用品;將居民醫(yī)療保險費用信息化結(jié)算終端設(shè)備出借、轉(zhuǎn)讓給其他單位或者個人使用;違反價格管理規(guī)定收取需要居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用;其他騙取居民醫(yī)保基金支出或者造成基金損失的行為。
斬斷伸向醫(yī)?；鸬暮谑?/p>
《通告》稱，對于騙取居民醫(yī)?；鸬男袨?，將根據(jù)以下規(guī)定從嚴從重處理。
其中，經(jīng)查實已造成基金損失的，由管理經(jīng)辦機構(gòu)責令退回騙取的居民醫(yī)?；?。處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;經(jīng)查實情節(jié)嚴重但尚不構(gòu)成犯罪的，移交公安部門處理。
偽造、變造或者買賣國家機關(guān)、人民團體、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的公文、證件、證明文件、印章的;買賣或者使用偽造、變造的國家機關(guān)、人民團體、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的公文、證件、證明文件的行為，經(jīng)查實情節(jié)嚴重但尚不構(gòu)成犯罪的，移交公安部門處理，處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款;情節(jié)較輕的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。
《通告》稱，以下行為經(jīng)查實情節(jié)已經(jīng)涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)處理。
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法規(guī)定的詐騙公私財物的行為：詐騙公私財物價值7000元以上數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;詐騙公私財物價值7萬元以上數(shù)額巨大或者有其他嚴重情形的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;詐騙公私財物價值50萬元以上數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。
對偽造、變造、買賣或者盜竊、搶奪、毀滅國家機關(guān)的公文、證件、印章的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利;情節(jié)嚴重的，處三年以上十年以下有期徒刑;對偽造公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體的印章的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利;對偽造、變造居民身份證的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。
