注重團隊融合,增強創(chuàng)造工作的凝聚力
加強組織領(lǐng)導(dǎo)。抽調(diào)精干力量,組成殘疾人家庭醫(yī)生簽約領(lǐng)導(dǎo)小組,由社區(qū)中心院長任組長,以全科醫(yī)生為核心,以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐,為殘疾人群制定個性化的家庭簽約實施方案,組織家庭醫(yī)生團隊,認真學(xué)習(xí)叢臺區(qū)殘疾人精準康復(fù)行動工作精神,對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性和等內(nèi)容進行了充分研討,統(tǒng)一了思想,提高了認識。
簽訂服務(wù)事項。以滿足殘疾人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)需求為導(dǎo)向,依托健康小屋專家團隊技術(shù)力量的配合,與殘疾人群簽約“個性化服務(wù)包”,基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)、精準康復(fù)服務(wù)和其他增值服務(wù)。
明確服務(wù)職責(zé)。重點對服務(wù)流程、簽約 流程、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)過程中的溝通技巧等進行統(tǒng)一學(xué)習(xí),明確責(zé)任、規(guī)范服務(wù),建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關(guān)系”。建立殘疾人需求臺賬,為下一步開展工作夯實了基礎(chǔ),了方向。
注重細節(jié)融合,增強創(chuàng)造工作的向心力
加強溝通對接。積極與街道負責(zé)人溝通,全面開展以街道為單位開展簽約活動,通過微信公眾平臺宣傳相關(guān)知識政策,制作宣傳條幅,提高簽約居民對這項工作的認識,對簽約群眾進行健康生活方式指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、就醫(yī)指導(dǎo)等,采取主動預(yù)約、上門服務(wù)、專人負責(zé),錄入殘疾人電子管理系統(tǒng),連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、個性化的醫(yī)療健康服務(wù),實現(xiàn)精準管理。
認真分析研判。對數(shù)據(jù)臺賬進行全面分析,重點梳理簽約居民對簽約情況了解程度和滿意度情況并進行分類、匯總,對回訪中遇到的問題逐步進行分析和整改,有針對性地開發(fā)個優(yōu)化個性化簽約服務(wù),在保證簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,不斷提升簽約服務(wù)的內(nèi)容,進一步推進簽約服務(wù)質(zhì)量。
重視服務(wù)成效。及時了解簽約對象對簽約服務(wù)工作的滿意度、真實度和相關(guān)需求,每周專人通過電話回訪,核實簽約信息,接受居民健康咨詢和監(jiān)督。
注重三醫(yī)融合,增強創(chuàng)造工作的影響力
注重合理膳食。在醫(yī)生指導(dǎo)下的廚房——“醫(yī)廚”內(nèi),從居民三頓飯配餐開始,通過食材的合理搭配、膳食的均衡營養(yǎng),將健康知識潛移默化的植入到居民心中,通過家庭飲食習(xí)慣的干預(yù),知道“最好的醫(yī)生是自己,最好的藥方是廚房”,達到以飲食治未病的目的;
注重遠動干預(yù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下的運動“醫(yī)動”,人的生命在于運動,“運動是良醫(yī)” 通過專家指導(dǎo),因人而異,制定個性化運動處方,和康復(fù)計劃,通過科學(xué)運動和社區(qū)康復(fù),逐漸將殘疾人慢性病防控工作引入安全、成熟并且有效的防治良性循環(huán)中,達到運動治未病的目的;在簽約工作中發(fā)現(xiàn),心理健康狀態(tài)與軀體生理健康狀態(tài)密切相關(guān),軀體健康狀況越差,心理問題發(fā)生率越高;殘疾人大部分人存在不同程度的心理問題傾向。
注重心理疏導(dǎo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下的心理干預(yù)“醫(yī)心”,通過心理咨詢、疏導(dǎo),干預(yù)后,簽約質(zhì)量提高、效果增強。為后期的社區(qū)康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定良好的基礎(chǔ),逐步實現(xiàn)醫(yī)、康、養(yǎng)管理。