記者從全市醫(yī)療保障重點工作推進會議上獲悉,今年1—9月份,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)以加強醫(yī)保治理體系和治理能力建設為主線,聚焦破解人民群眾“看病難”“看病貴”問題,扎實推進各項重點工作,查處違規(guī)醫(yī)保資金1.66億元,建設完成92家慢特病服務站。
今年以來,市醫(yī)保局強化重點管控,治理群眾“看病貴”。強化源頭管控,提升了醫(yī)藥品集中采購管控效益,完善了醫(yī)藥品價格聯(lián)動、醫(yī)用耗材準入、醫(yī)藥品配送考評、醫(yī)用耗材“淘寶購物式”評價等“四個機制”保障模式,實施了第二批藥品集中采購,把全市二級以上民營醫(yī)療機構納入集中采購使用單位范圍,醫(yī)藥品集采管控效益不斷提升;強化過程管控,保持了打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,組織開展定點醫(yī)療機構存量問題專項整治,查處違規(guī)資金1.66億元,“不想騙、不敢騙、不能騙”的社會氛圍日益濃厚;強化終端管控,全力推進了DRG付費方式改革,于7月1日在全國率先實現(xiàn)DRG付費管理平臺在4家三甲醫(yī)院的上線模擬運行。
同時,抓實能效管理,治理群眾“看病難”。社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)保能效管理研究進展順利,慢特病服務體系建設進展迅速。目前全市建設完成92家慢特病服務站,信息化管控平臺已正式上線,10月底,全市慢特病人員將全部納入服務站定點管理半徑。(記者張君)