當(dāng)日,中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會。米鋒指出,要推進醫(yī)療資源升級擴容,保障好設(shè)備設(shè)施和藥品配備,做好人力資源配置和人員培訓(xùn)。摸清重點人群底數(shù)和情況,加強健康監(jiān)測和早期干預(yù)。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,暢通民眾看病就醫(yī)和轉(zhuǎn)診通道,保障重癥風(fēng)險患者能夠及時發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)運收治。堅持中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥作用,嚴(yán)格按照第十版診療方案,科學(xué)、規(guī)范開展診療工作,提高治愈率,降低重癥率和病亡率。
針對第十版診療方案的重型和危重型高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)中,年齡從第九版的大于60歲改成大于65歲,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強解釋稱,在臨床實踐中,65歲以上的患有基礎(chǔ)病、尤其沒有打疫苗的人群重癥化和危重癥比例更高,所以這次新版診療方案進行了微調(diào)。
王貴強指出,重癥率是指在某一個單位或醫(yī)院內(nèi),其重癥病人數(shù)除以收治新冠病毒感染的總?cè)藬?shù),再乘以100%。由于不同醫(yī)院收治病人的基數(shù)和病情程度都不一樣,所以重癥率在不同單位或醫(yī)院之間差別會很大。至于全人群重癥比例則需要整個大樣本數(shù)據(jù)出來以后,才能最后給出一個數(shù)字。
針對第十版診療方案對患者出院標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,中國國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示,目前,對新冠病毒感染實施“乙類乙管”,從原來的防感染更多注重防重癥,提高醫(yī)療救治的水平和能力。對于感染者也不再要求進行集中隔離治療,可以根據(jù)疾病的情況選擇居家治療或到醫(yī)療機構(gòu)就診,門診治療或者住院治療。
“在新版診療方案中,我們制定出院標(biāo)準(zhǔn)時特別考量了上述情況,不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求,而由臨床醫(yī)生對感染者疾病情況、康復(fù)情況等進行綜合研判。”郭燕紅說。
她指出,當(dāng)患者病情已明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),體溫正常超過24小時,而且肺部的影像學(xué)急性滲出性病變明顯改善,可以轉(zhuǎn)為口服藥治療,而且沒有需要進一步處理的并發(fā)癥等情況時,患者就具備了出院的基本條件,由醫(yī)生進行研判之后考慮出院。“這樣做可以縮短病人住院時間,提高醫(yī)療資源使用效率。”(完)