食源性創(chuàng)傷弧菌感染可致死亡
據悉,該名男子生前曾與朋友一起生吃海鮮,不久就出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛的癥狀,第三天入院治療后經搶救無效死亡。醫(yī)院出具的死亡診斷書結論為:創(chuàng)傷弧菌敗血癥合并多器官功能衰竭綜合癥、橫紋肌溶解綜合癥、慢性乙型病毒肝炎活動期、乙肝后肝硬化。
據省疾控中心營養(yǎng)與食品安全所副所長黃瓊博士介紹,肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者,是感染創(chuàng)傷弧菌后發(fā)生敗血癥的危險人群。" 這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在 12 小時至 3 天內發(fā)病。約三成患者就醫(yī)時出現(xiàn)休克,或入院后 12 小時內出現(xiàn)低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損,患者經常出現(xiàn)血小板減少癥,并常見發(fā)生彌散性血管內凝血跡象。此外,超過一半的病人會死于原發(fā)性敗血癥;而在出現(xiàn)低血壓的患者中,病死率超過 90%。" 黃瓊告訴記者:" 這種情況,屬于食源性創(chuàng)傷弧菌感染的兇險型,主要由于進食者本身是高危人群。而對于免疫功能正常人群,創(chuàng)傷弧菌進到腸道是可以被殺死的,入不了血,就不會發(fā)展為敗血癥。"
但是黃瓊同時提醒,食源性創(chuàng)傷弧菌感染還有另外一型是 " 胃腸型 ",感染者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無發(fā)熱。" 所以提醒大家,千萬不要進食生的或未煮熟的貝類。" 黃瓊說。
創(chuàng)傷弧菌也可通過傷口感染切勿大意
創(chuàng)傷弧菌是一種在海岸環(huán)境中自由生活的細菌。據專家介紹,創(chuàng)傷弧菌感染的另一種典型途徑是傷口暴露于港灣水體或職業(yè)性創(chuàng)傷。" 創(chuàng)傷弧菌,顧名思義,就是通過傷口入侵人體。常見的有漁民、牡蠣剝殼者等發(fā)生職業(yè)性創(chuàng)傷。此外如水運事故中,傷者的傷口暴露在水體中,也會發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染。"
黃瓊表示,創(chuàng)傷弧菌感染的病情輕重不等,從輕癥、自限性損害到進展迅速的蜂窩織炎和肌炎,其中蜂窩織炎和肌炎病灶擴散和破壞速度類似于氣性壞疽。" 傷者感染創(chuàng)傷弧菌后,約 3~4 小時傷口就會紅、腫。對于一些免疫力低下的人群,還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療,很快就會引起敗血癥甚至導致死亡。"
預防創(chuàng)傷弧菌感染小 Tips
按照創(chuàng)傷弧菌感染的兩種途徑,專家建議做好以下方面可有效預防:
一、貝類要煮熟煮透方可進食:
對于帶殼的貝類:煮,水沸至貝殼張開后 5 分鐘;蒸,至貝殼張開后 9 分鐘
不要吃烹調過程中殼未張開的貝類。
對于不帶殼的貝類:
煮,水沸后 3 分鐘;炒,溫度約為 190 ℃至少 10 分鐘。
二、處理煮熟的貝類時,要避免被生的海產品或被污染的海水污染。
三、貝類食品烹調后及時食用,剩余部分密封冷藏。
四、肝病患者或免疫缺陷者(因治療或基礎性疾病所致),以及酗酒者,切勿生食貝類。
五、身體有傷口或者免疫力低下,避免下海游泳。
六、清洗和處理海鮮時,要戴上手套避免扎傷。若被扎傷后出現(xiàn)紅、腫等不適癥狀應及時就醫(yī)。
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