昨天下午,33歲的張先生站在窗口,看著天空飄著的雪子,心情很復雜。他想不通,自己養(yǎng)了3年的兒子小俊俊,怎么就“變”成女兒了?
三年前,小俊俊出生在湖南老家的衛(wèi)生院。當時家里人都看到了這個帶“把”的娃,接生的醫(yī)生也對張先生說:“恭喜你,是個兒子。”
這么多年,取了男娃的名,也當男娃在養(yǎng)。直到前幾天,張先生帶著小俊俊去金華市中心醫(yī)院看病,才意外地從醫(yī)生那里聽到了真相:兒子帶的“把”,實際上是女孩私處肥大造成的假象,這是激素分泌紊亂造成的,也是一種罕見的性早熟。
換句話說:養(yǎng)了三年的“兒子”,其實是個如假包換的姑娘。
B超找不到男孩的蛋蛋卻找到出子宮和卵巢
王侃是金華市中心醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診的一名副主任醫(yī)師。最近,他碰到了一個蠻罕見的病人,值得很多家長注意。
上周六,王侃在門診坐堂。一個黑瘦的男人,牽著個娃走了進來,他就是張先生。“醫(yī)生,我兒子最近身高竄得特別快,好多人說會不會是性早熟了?”他一臉的焦慮。
王侃看了一眼就診卡,愣住了:這娃2周歲11個月,身高已經(jīng)有113cm了。按照我國生長發(fā)育的標準,5周歲的小朋友,平均身高也僅110cm左右啊。
按照慣常的檢查順序,王侃看了看孩子的乳腺。一般來說,性早熟的孩子胸部都會有點凸出來,可小俊俊并沒有這個癥狀。
接著就是照B超。這一照,倒是把王侃都嚇到了:沒找到小蛋蛋(睪丸)不說,眼前這個男娃居然有子宮和卵巢,分明就是個女孩子嘛。
最后,經(jīng)過染色體檢測,王侃確定了,小俊俊確實是個姑娘。
這個結(jié)果,張先生一時無法接受:“不是吧?這玩笑開大了啊。”這是先天性雄激素過多造成的。
需要長期吃藥抑制
緩了好一會,張先生幾乎是用顫抖的手拿出手機,給老婆打去了電話。家里人還是想不通,怎么養(yǎng)了3年的兒子,突然就變成女兒了?
王侃醫(yī)生說,這一切跟性早熟造成的激素分泌紊亂有關。不過,小俊俊的情況又比較特殊,他得的是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,這是一種隱性遺傳性疾病。
說得通俗點,得了這種病的孩子,由于酶的缺失,腎上腺的正常代謝通路出現(xiàn)異常,以致雄性激分泌異常增多,女孩子身上便出現(xiàn)了男孩子的特征。這種現(xiàn)象,也叫假兩性畸形。
也就是說,當小俊俊還在媽媽肚子里的時候,她自身就分泌出大量的雄激素,使得私處完全閉合。再加上部分位置腫大,整個看上去就和小雞雞差不多。
王侃說,這是一種先天性的疾病,
發(fā)病率為1/15000,屬于外周性性早熟的常見病因之一,還會誘發(fā)孩子在身高、體重等方面的異常發(fā)育及代謝紊亂。除了要做私處整形手術(shù)外,小俊俊今后還得長期吃抑制雄激素分泌的藥物,否則還會長胡子、長喉結(jié)。
醫(yī)生提醒
性早熟的孩子越來越多,家長要注意
雖然小俊俊的情況并不多見,但這幾年性早熟的孩子的確越來越多。王侃每周六的門診通常會掛出50多個號,其中來看性早熟的占三分之二。
因此,他提醒家長,在孩子出生后的一段時間內(nèi)就要注意觀察,千萬別覺得看起來帶“把”的就是男孩。如果孩子的乳腺或者生殖器顏色很深,就要考慮是外周性性早熟的可能,要盡快來醫(yī)院就診明確。否則耽誤的,可能就是孩子的一輩子。