你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮外孕、宮角孕,但你聽(tīng)說(shuō)過(guò)寶寶懷在肝上的嗎?12月29日,記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院了解到,該院剛剛接診并救治了這樣一例極其罕見(jiàn)的肝臟妊娠的孕婦。肝臟異位妊娠非常罕見(jiàn),2015年國(guó)際最新英文文獻(xiàn)報(bào)道,在過(guò)去的60年里,全球僅報(bào)道過(guò)22例。專家稱,該病非常危險(xiǎn),易漏診、易誤診、易死亡,常引起大出血,危及生命。
如“定時(shí)炸彈”隨時(shí)可能爆炸
劉女士今年31歲,是湖南湘潭人,20多天前出現(xiàn)腹脹,伴頭昏、惡心。后因停經(jīng)30余天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,疑為異位妊娠,考慮病情復(fù)雜,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
12月23日,劉女士到湘雅二醫(yī)院就醫(yī)。入院后HCG(人絨毛膜促性腺激素)明顯升高,彩超檢查沒(méi)有在子宮及盆腔發(fā)現(xiàn)孕囊,卻于右肝后發(fā)現(xiàn)一高回聲包塊。幾番會(huì)診,12月25日,最終被確診為肝臟妊娠。“這種異位妊娠就像體內(nèi)的一個(gè)‘定時(shí)炸彈’,隨時(shí)可能破裂大出血危及生命。”該院婦科黃鳳英教授介紹道。
“術(shù)中不僅要完整切除孕囊,同時(shí)要有效減少出血。”實(shí)施手術(shù)的副教授文宇說(shuō),手術(shù)難度并不大,但危險(xiǎn)性也不小,好在手術(shù)順利,不到1小時(shí)就成功完成。
極其罕見(jiàn),概率萬(wàn)中無(wú)一
婦科夏曉夢(mèng)副教授介紹,發(fā)生宮外孕的地方大多是在輸卵管,不過(guò)也有例外,即受精卵會(huì)滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方,這種概率約為萬(wàn)分之一,但發(fā)生在肝臟的極其罕見(jiàn)。2015年國(guó)際上最新的英文文獻(xiàn)報(bào)道,在過(guò)去的60年里,全球僅報(bào)道過(guò)22例,大部分都在三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大出血。臨床中,易漏診、易誤診、易死亡,所幸在醫(yī)院多學(xué)科配合下,早診斷、早治療,手術(shù)及時(shí)、成功,避免了因肝臟妊娠破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,危及生命這種極度兇險(xiǎn)的情況發(fā)生。
至于肝臟妊娠發(fā)生的原因,夏曉夢(mèng)副教授表示,這種情況的發(fā)生極具偶然性,目前具體的原因尚不明確,但劉女士之前接受過(guò)化膿性闌尾炎和剖宮產(chǎn)手術(shù),并上了宮內(nèi)節(jié)育器,生殖系統(tǒng)發(fā)生炎癥,可能是誘因。她提醒有類似情況,出現(xiàn)類似癥狀者,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
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