近年來，邯鄲市衛(wèi)計委積極探索“醫(yī)防結合”的慢性病防治體系和健康促進新模式，啟動“健康小屋”試點創(chuàng)建工作，提出了“醫(yī)生要當防病的主力軍，好醫(yī)生必須下基層，名醫(yī)要到民間”的工作理念，實施“未病先防“和“深化醫(yī)改”兩項工程，組織城市專家走出“大醫(yī)院”，帶領團隊下沉社區(qū)及鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構，在全市創(chuàng)建了以專家個人姓名命名的“健康小屋”，為群眾提供高質量的健康教育、健康咨詢、健康干預和慢性病防控等服務，引導群眾基層首診，受到群眾普遍歡迎。

　　政府主導、醫(yī)院主建、醫(yī)生主動、全民參與的建設模式

　　邯鄲市“健康小屋”建設由市衛(wèi)計委統(tǒng)籌規(guī)劃，制定建設標準，邯鄲市二級以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構雙向選擇，上下結合協(xié)商建設，基層醫(yī)療機構負責提供場地和輔助人員，組織轄區(qū)居民參與到“健康小屋”活動中，開展對慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群的健康教育、健康管理和疾病干預指導。“健康小屋”命名專家(屋主)及其團隊每月工作時間不少于4天，由該專家組織相應團隊到健康小屋，采取醫(yī)療診治和健康講座相結合的模式為基層群眾面對面服務。

　　“健康小屋”有關專家正在為居民講解預防糖尿病知識 。李湛祺 攝

　　馬曉云是邯鄲市首家健康小屋屋主，也是從事內科特別是糖尿病專業(yè)40余年的大夫。2011年退休后來到羅成頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立了一個100多平米的教室，配備了必要的教具，組建了以馬曉云主任醫(yī)師為首的9人健康教育團隊。每月舉辦1—2期糖尿病知識培訓班，結合掛圖、教具、食物模型、多媒體等方式，系統(tǒng)、生動的講解糖尿病的各種知識，糖尿病病人及家屬在小屋中接受系統(tǒng)的糖尿病自我管理知識培訓，使糖尿病病人及家屬學習選擇適合自己的運動方式、學會注射胰島素的方法、學習如何監(jiān)測血糖等，達到長期將病情控制穩(wěn)定、防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高生活質量、節(jié)省醫(yī)療費用的目的。

　　“健康小屋”全科醫(yī)師培訓大會。李湛祺 攝

　　在醫(yī)生層面上建立“師帶徒”幫扶關系

　　除了提供醫(yī)療服務外，邯鄲模式“健康小屋”還以大醫(yī)院專家與鄉(xiāng)村醫(yī)生拜師結對形式，分期分批為基層全科醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)培訓，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，方便農村患者就近得到較好醫(yī)療服務。“健康小屋”搭建二級以上醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構之間的雙向轉診平臺，構筑了群眾在基層首診、小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)的分級診療就診新模式，讓群眾實現(xiàn)看病少花錢、少走路，真方便。

　　建設獨具特色的“健康小屋”，做群眾身邊熱情服務的醫(yī)學專家

　　邯鄲市“健康小屋”突出“人治”理念，以全市二級以上醫(yī)院專家個人名字命名，均是市民耳熟能詳?shù)闹麑＜?，?jīng)市衛(wèi)計委審核授予以個人命名的“健康小屋”標牌，“名醫(yī)效應”在基層得到放大。在活動日，屋主及其專家團隊到小屋進行現(xiàn)場健康宣講和指導，非活動日，則由小屋所在基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員負責小屋的日常管理、向轄區(qū)居民宣傳小屋活動計劃、建立健康檔案等，大家分工協(xié)作，建立起預防、治療、康復“三位一體”的健康管理體系。

　　“健康小屋”以“5+X”為防控方式，即藥物處方、運動處方、心理處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方為健康促進方法和手段，以心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾患、精神疾患五種發(fā)病率最高的慢性病為主要防控目標，結合小屋命名專家的各自專業(yè)特色，開展健康教育和健康促進活動。

　　目前，邯鄲市已累計建成2000個“健康小屋”，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“健康小屋”覆蓋率100%，村衛(wèi)生室覆蓋率達到30%。