專家認(rèn)為居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向
據(jù)新華社報(bào)道,隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,醫(yī)?;鹬虚L(zhǎng)期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例可能調(diào)升。專家認(rèn)為,從籌資機(jī)制來(lái)看,財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來(lái)應(yīng)逐步改變目前個(gè)人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面,建立財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。
對(duì)此,記者分別向人社部和衛(wèi)計(jì)委發(fā)函求證,截至發(fā)稿尚未得到回復(fù)。
財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人籌資比接近4∶1
記者獲得的數(shù)據(jù)顯示,六年來(lái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅,從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來(lái)越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,我國(guó)的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個(gè)人收入水平的不斷提高,個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任并沒(méi)有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險(xiǎn)。
未來(lái)或調(diào)整到財(cái)政個(gè)人3:1
對(duì)于未來(lái)的改革方向,人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為,調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過(guò)急。隨著居民收入的增長(zhǎng),可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3∶1),將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過(guò)渡期。
中國(guó)社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院副研究員汪德華接受采訪時(shí)表示,居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼是必要的,但是需要一定限制,“因?yàn)槲覈?guó)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人數(shù)共約有八九億,而財(cái)政資金有限,如果都靠財(cái)政,那么醫(yī)療保障的待遇很難提上去,而且長(zhǎng)期看對(duì)財(cái)政的支出壓力會(huì)非常大。”他認(rèn)為,財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比逐步調(diào)整為1:1是比較合適的。
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